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   LSG Niedersachsen-Bremen, 19.12.2023 - L 16 KR 292/21   

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https://dejure.org/2023,38684
LSG Niedersachsen-Bremen, 19.12.2023 - L 16 KR 292/21 (https://dejure.org/2023,38684)
LSG Niedersachsen-Bremen, Entscheidung vom 19.12.2023 - L 16 KR 292/21 (https://dejure.org/2023,38684)
LSG Niedersachsen-Bremen, Entscheidung vom 19. Dezember 2023 - L 16 KR 292/21 (https://dejure.org/2023,38684)
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Wird zitiert von ... (0)Neu Zitiert selbst (15)

  • BSG, 14.10.2014 - B 1 KR 33/13 R

    Krankenversicherung - Krankenhaus - Planbarkeit von Krankenhausleistungen iS der …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 19.12.2023 - L 16 KR 292/21
    Das SGB V definiert den Begriff des Versorgungsvertrags mittelbar  (…vgl  BSGE 101, 177  = SozR 4-2500 § 109 Nr. 6, RdNr 44 mwN;  BSGE 117, 94  = SozR 4-2500 § 137 Nr. 5, RdNr 70;…  BSGE 119, 141  = SozR 4-2500 § 108 Nr. 4, RdNr 14 mwN) .

    Ergänzend sind ggf Vereinbarungen nach  § 109 Abs. 1 S 4 SGB V  und  § 109 Abs. 1 S 5 SGB V  einzubeziehen  (stRspr;… vgl zB  BSGE 101, 177  = SozR 4-2500 § 109 Nr. 6, RdNr 44 mwN;  BSGE 117, 94  = SozR 4-2500 § 137 Nr. 5, RdNr 70;…  BSGE 119, 141  = SozR 4-2500 § 108 Nr. 4, RdNr 14) .

    Zur Ermittlung des genauen Inhalts des Versorgungsauftrags muss der Inhalt des Feststellungsbescheids zugrunde gelegt und ggf ausgelegt werden  (vgl  BSGE 117, 94  = SozR 4-2500 § 137 Nr. 5, RdNr 69 ff) .

  • LSG Niedersachsen-Bremen, 21.10.2020 - L 4 KR 569/17
    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 19.12.2023 - L 16 KR 292/21
    Die Ausführungen des SG Braunschweig seien in einem Parallelverfahren bereits durch den 4. Senat des LSG Niedersachsen-Bremen (L 4 KR 569/17 ) bestätigt worden.

    Diese Problematik wird im Urteil des 4. Senats des LSG ( vom 21. Oktober 2020, - L 4 KR 569/17 -), der einen Versorgungsauftrag für die psychosomatische Therapie in einem Parallelverfahren bejaht, nicht aufgelöst.

  • LSG Sachsen, 04.11.2020 - L 1 KR 133/16
    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 19.12.2023 - L 16 KR 292/21
    Das Urteil des sächsischen Landessozialgerichts vom 4. November 2020 ( L 1 KR 133/16) könne nicht als Entscheidungshilfe herangezogen werden, weil es mit der dort abgerechneten DRG U41Z einen völlig anders gelagerten Einzelfall zu beurteilen gehabt habe.

    Dies muss dann aber auch im Krankenhausplan und Feststellungsbescheid klar zum Ausdruck kommen ( Sächsisches LSG Urteil vom 4. November 2020, - L 1 KR 133/16 - Rn 31 ).

     
  • BSG, 23.06.2015 - B 1 KR 20/14 R

    Krankenversicherung - Bestimmung des Umfangs der Zulassung eines …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 19.12.2023 - L 16 KR 292/21
    Das SGB V definiert den Begriff des Versorgungsvertrags mittelbar  (…vgl  BSGE 101, 177  = SozR 4-2500 § 109 Nr. 6, RdNr 44 mwN;…  BSGE 117, 94  = SozR 4-2500 § 137 Nr. 5, RdNr 70;  BSGE 119, 141  = SozR 4-2500 § 108 Nr. 4, RdNr 14 mwN) .

    Ergänzend sind ggf Vereinbarungen nach  § 109 Abs. 1 S 4 SGB V  und  § 109 Abs. 1 S 5 SGB V  einzubeziehen  (stRspr;… vgl zB  BSGE 101, 177  = SozR 4-2500 § 109 Nr. 6, RdNr 44 mwN;…  BSGE 117, 94  = SozR 4-2500 § 137 Nr. 5, RdNr 70;  BSGE 119, 141  = SozR 4-2500 § 108 Nr. 4, RdNr 14) .

  • BSG, 28.07.2008 - B 1 KR 5/08 R

    Krankenversicherung - Krankenhausträger

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 19.12.2023 - L 16 KR 292/21
    Das SGB V definiert den Begriff des Versorgungsvertrags mittelbar  (vgl  BSGE 101, 177  = SozR 4-2500 § 109 Nr. 6, RdNr 44 mwN;…  BSGE 117, 94  = SozR 4-2500 § 137 Nr. 5, RdNr 70;…  BSGE 119, 141  = SozR 4-2500 § 108 Nr. 4, RdNr 14 mwN) .

    Ergänzend sind ggf Vereinbarungen nach  § 109 Abs. 1 S 4 SGB V  und  § 109 Abs. 1 S 5 SGB V  einzubeziehen  (stRspr; vgl zB  BSGE 101, 177  = SozR 4-2500 § 109 Nr. 6, RdNr 44 mwN;…  BSGE 117, 94  = SozR 4-2500 § 137 Nr. 5, RdNr 70;…  BSGE 119, 141  = SozR 4-2500 § 108 Nr. 4, RdNr 14) .

  • BSG, 26.04.2022 - B 1 KR 15/21 R

    Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - vom Krankenhaus veranlasste Leistung …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 19.12.2023 - L 16 KR 292/21
    Er legt Art, Inhalt und Umfang der Leistungen fest, die das Krankenhaus während seiner Zulassung für die Versicherten erbringen darf und muss ( BSG Urteil vom 26. April 2022, - B 1 KR 15/21 R - Rn 28).
  • BVerwG, 14.04.2011 - 3 C 17.10

    Krankenhausfinanzierung; Krankenhausplan; Versorgungsplanung; innerdienstliche …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 19.12.2023 - L 16 KR 292/21
    Er bindet die nachgeordnete Behörde, dh die über die Aufnahme in den Krankenhausplan entscheidende Behörde, im Sinne einer innerdienstlichen Weisung  ( BVerwGE 139, 309, 312 ;  BVerwGE 132, 64, 67 ) .
  • BSG, 27.11.2014 - B 3 KR 1/13 R

    Krankenversicherung - keine Implantation von Kniegelenks-Totalendoprothesen bei …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 19.12.2023 - L 16 KR 292/21
    Soweit der früher für das Recht der Leistungserbringung bei Krankenhäusern zuständig gewesene 3. BSG-Senat evtl hiervon Abweichendes vertreten haben sollte  (vgl  BSGE 117, 271  = SozR 4-2500 § 108 Nr. 3, Rn 13;  BSG Urteil vom 27.11.2014 - B 3 KR 3/13 R  - Juris  Rn 13 ) , hat der für das Recht der Leistungserbringung bei Krankenhäusern allein zuständige 1. Senat des BSG diese Abweichung klarstellend aufgegeben.
  • BSG, 19.06.2018 - B 1 KR 32/17 R

    Krankenversicherung - Plankrankenhaus - Vergütungsanspruch nur für Leistungen im …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 19.12.2023 - L 16 KR 292/21
    Dementsprechend ist - abgesehen von Notfallbehandlungen - ein Vergütungsanspruch des Krankenhauses für Behandlungen außerhalb des Geltungsbereichs des erteilten Versorgungsauftrags ausgeschlossen  (ständige Rechtsprechung des BSG, zB Urteil vom 19. Juni 2018 - B 1 KR 32/17 R -, Rn 11 mwN) .
  • BSG, 30.06.2009 - B 1 KR 24/08 R

    Krankenhaus - Vergütung im Fallpauschalensystem nur für erforderliche stationäre …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 19.12.2023 - L 16 KR 292/21
    Bei der Klage eines Krankenhausträgers auf Zahlung der Behandlungskosten eines Versicherten gegen eine Krankenkasse handelt es sich um einen Beteiligtenstreit im Gleichordnungsverhältnis, in dem eine Regelung durch Verwaltungsakt nicht in Betracht kommt, kein Vorverfahren durchzuführen und keine Klagefrist zu beachten ist (… stRspr, vgl zB BSGE 102, 172 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 13, Rn 9; BSGE 104, 15 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 17, Rn 12 ).
  • BVerwG, 25.09.2008 - 3 C 35.07

    Klagebefugnis; Rechtsschutzbedürfnis; Rechtsschutzinteresse; Konkurrentenklage; …

  • BSG, 16.12.2008 - B 1 KN 1/07 KR R

    Krankenversicherung - Abhängigkeit des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses von …

  • BSG, 27.11.2014 - B 3 KR 3/13 R

    Gesetzliche Krankenversicherung

  • VG Saarlouis, 09.03.2010 - 3 K 506/08

    Krankenhausplan - kardiologische Leistungen mit Hilfe eines …

  • BSG, 08.11.2011 - B 1 KR 8/11 R

    Krankenversicherung - Krankenhaus - Auslegung der Kodierrichtlinien und des …

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